VIH : plus de risque de Covid long chez les personnes non vaccinées

Selon une étude, les personnes non vaccinées et vivant avec le VIH sont quatre fois plus susceptibles de contracter un Covid long, que les personnes séronégatives non vaccinées. 

Menée par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco, une étude présentée à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI 2022) s’est intéressée au Covid long chez les personnes vivant avec le VIH. 

Les auteurs ont suivi un premier groupe de 39 personnes séropositives au VIH, infectées par le Covid-19 avant le début de la vaccination. Tous prenaient un traitement antirétroviral. 37 personnes sur 39 présentaient une charge virale indétectable. Pour pouvoir comparer les résultats, les chercheurs ont étudié un second groupe de 43 personnes séronégatives. Ils ont comparé les marqueurs et les symptômes du système immunitaire lors de l’infection par le virus SARS-CoV-2. À noter que le Covid long se définit dans cette étude par la présence de symptômes du COVID-19 plus de six semaines après l’infection par le SRAS-CoV-2.

Comment cela s’explique-t-il ?

En comparaison avec les participants séronégatifs, les personnes non vaccinées vivant avec le VIH étaient quatre fois plus susceptibles de présenter des symptômes de Covid long. Ces symptômes étaient associés à des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires. L’étude a montré des niveaux de lymphocytes T 70 % plus bas. Mais aussi, des niveaux de marqueurs inflammatoires plus élevés chez les personnes séropositives au VIH. En revanche, la réponse immunitaire était similaire entre les deux groupes. 

Traiter de manière « agressive »

Pour les auteurs, il est important de mener d’autres études sur le Covid long chez les personnes vivant avec le VIH. Ils insistent sur les femmes et les personnes immunodépressives.

Aussi, ils disent qu’il faut traiter ces patients de manière « agressive » avec des anticorps et des antiviraux. “De ce que nous savons, cela devrait réduire considérablement le risque de développer des complications à long terme.”

Sources : 

• Peluso M et al. Séquelles post-aiguës et réponses immunitaires adaptatives chez les personnes vivant avec le VIH qui se remettent d’une infection par le SRAS-CoV-2 . MedRxiv, publié en ligne le 14 février 2022.
• Deeks S. Mettre Long COVID en contexte . Session : Long COVID – Du banc au chevet et au-delà. Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, 2022.
• “Long COVID more common in people with HIV”, Keith Alcorn, aidsmap, 7 mars 2022.